「前糖尿病」状態と身体活動

2型糖尿病の発症予防や発症を遅らせるためのステートメントとして、次の2つの条件を満たす人では、

総摂取エネルギー量を適正化し、生活習慣の改善により体重を5~10[%]減らすことが推奨されており、広くコンセンサスが得られています。

ステートメントとは、患者全体を見た時の一般論としての医療指針のことです。

「痩せているので、体重を減らせと言われても……」という人には、次のようなステートメントがしっかりと載って(「科学的根拠に基づく糖尿病診療ガイドライン」:Mindsで公開)います。

運動は、体重減少とは独立して糖尿病発症を予防する。

また、1日を通して座っている時間が長いなどの身体活動量が低下している人も糖尿病の発症リスクが高く、痩せている人や運動不足の人にも有効な糖尿病予防のための具体的な運動が提言されています。

ウォーキングなどの有酸素運動を週に150分以上行う

買い物や家事、階段の昇り降り、通勤などの生活活動ではなく、目的を持って意図的に行う運動、特に有酸素運動は、体重減少やその他の2型糖尿病発症のリスク因子の抑制にも役立ちます。

  • 高血圧の人
  • 脂質代謝異常の人
  • 運動不足の人

糖尿病発症のハイリスク群を対象にした臨床研究「Diabetes Prevention Program(DPP)」では、2型糖尿病の発症は、食事と運動を通した体重減少により遅らせるか予防できることが示されました。

しかし、研究のアウトカムを得るために、食事と運動について生活習慣改善の1対1の強力な個別指導を半年間行っても、目標とする体重減少を達成できたのは半数でした。4人に1人は、週150分以上の運動目標を満たせませんでした。

運動ができない理由は真っ先に口に出るものなのに、「では、どのようなことならできますか?」と聞かれたとたん口ごもってしまうくらい中年のおじさんおばさんにとって身体を動かすのが嫌いなことは、よくわかります。

運動しようと前向きな気持ちになれるような考え方やヒントをひとつふたつ……。

有酸素運動

「有酸素運動」になるエクササイズは、

  • ウォーキングやジョギング
  • エアロビクスダンスやステップエクササイズ
  • 水泳やアクアビクス
  • サイクリングやエアロバイク
  • ハイキングやクロスカントリースキー

など、長時間続けられるような軽度から中程度の運動強度で行うのが良いとされます。